张德旭说：“腿上没啥事了，接骨固定上钢钉了。”

张娇终于熬过了危险期，而且没成为植物人，这对刘铮亮来说是挺大的鼓励。刘铮亮高兴，招呼张德旭一起吃点儿饭，张德旭说我请，刘铮亮说我请。于是晚上下班几个人跑到一家朝鲜族烧烤店，一人一瓶天湖啤酒，三个老爷们儿再加上车明明，围着火炉蘸着调料一边烤肉一边就在那聊天。刘铮亮跟陈俊南说，第一次把人从死亡线上拉回来，还是在他跟着导师全科实习的时候，处理过一个得胸腺微腺瘤的姑娘。这姑娘在沈阳医大一院确诊为库欣综合征，但就是找不到到底是身体哪儿出问题了，反反复复查了多少次。

车明明问：“啥叫库欣综合征？”

陈俊南笑着说：“老刘，咱们在临床太久了，天天就研究那么几个多发疾病，你让我给人心肺复苏，我在那按一个小时不动地方，你别跟我讲学术。咱们这小医院，上哪见那病去。你说可着这二院，上到院长下到护士，有谁写论文，有谁能发一类期刊？”

刘铮亮说：“你肯定是忘了，这都是本科时候课本里的内容。症状一般就是下丘脑垂体功能紊乱，促皮质素分泌过多，导致肥胖、痤疮、高血压，继发性糖尿病，有的人还会有骨质疏松。”

刘铮亮接着说：“沈阳中国医科大学附属第一医院给看的，发现三个地方可疑，一个是脑垂体，一个是肾上腺，还有一个是胸腺。库欣综合征大部分都是脑垂体和肾上腺病变引起的。医大附属医院只能来胸腺大手术，可是人家小姑娘脖子这留下三十厘米的刀疤不好看，他们就跑去和平医院了。刚去的时候还挺活泛的，没几天就呼吸困难，到手术前都开始吸氧了。”

刘铮亮接着说：“手术没什么，就是胸腺瘤微创，把瘤抠出来就完了。术后直接就重度呼吸衰竭，重症肌无力，肺孢子虫感染。当时看ct，她那肺部，就跟磨砂玻璃一样。小姑娘家里有钱，icu住了四十多天。你说在我们抚顺，咱们的icu，有几个人有那能耐哪怕住十天的。”

张德旭虽然听刘铮亮说过几次icu，说不让他女儿住进去，给他省钱，但是还不知道这东西到底有多费钱，于是问：“刘大夫，那icu为啥那么贵？”

陈俊南抢答道：“就比如你闺女吧，她本来就应该进icu，刘大夫看你家没钱，就算你当天咬咬牙进去了，那两三天以后咋办？你再稀罕你闺女，卖房子卖地，你也撑不下去。咱这小地方，很多设备都没上，一天都得几千块钱，一线顶级医院，设备药品全都顶上，一天一两万，这还不算手术诊疗，就人躺在那，就这个价，比五星级酒店还贵。还有因为重度感染进去的，万一是真菌、病毒感染，那药可就贵了，一天一千多。有的人不能吃饭，像你家闺女还灌果汁，那都是土办法，正规治疗就是静脉输液或者直接下胃管灌营养液，那营养制剂一天几百块钱不过分吧？万一再需要点球蛋白、血浆什么的，一天又一两千出去了。非药物开销，抽血检查那都是小配菜，气管插管、胃管也是一次性几十块，但是你要用营养泵这一天又得花钱。咱们正常人喘气、吃饭甚至排泄都觉得不当回事，可在那里头，这些基本生理需求都得用钱买。患者要是呼吸衰竭，血氧含量低，时间久了就多器官衰竭，人就死了，所以抢救就得上人工肺，就是替你用机器交换氧气和二氧化碳。你说说，就你家那点钱，挺不了三天，还没见到亮呢，就得让你放弃治疗，人财两空。”

张德旭说：“你说这国家也是的，救命的东西，为啥不能便宜点呢？你说治个病，咱也别说免费，就让老百姓花个百，啥病都能治好，多好。那以前厂子没倒闭的时候，看病都不要钱，吃啥药不报销啊。”

陈俊南笑话他没文化，说：“这你还能不懂吗？我估计也就刘铮亮这个书呆子不懂。咱们抚顺人还能不明白？以前那些公费医疗泡病号的还少啊，随便开个处方和假条，好几年不上班，就靠基本工资和卖药活，哪个厂子不得养几十个上百个这样的？以前咱们抚顺那是工厂管一切，所以你看病才不花钱啊，可是厂子运营成本就高了啊，这不厂子都黄了，工人都下岗了嘛。再说了，人家药厂好不容易研究出来一种药，不就为了挣钱嘛，你让人家一块钱一盒卖，那谁还玩命研究新药，都凑合活吧。就像早三十年，不管你啥毛病，门诊我就给你开青霉素钠、四环素，广谱抗菌大水漫灌，先给你从里到外冲一遍，便宜，十块钱扎一针。人吃五谷杂粮，这毛病也都个个都不一样，比如说十四亿人里有好几千万人都容易犯的毛病，这种病的药就特别便宜，国家管着呢。比如说你痛风，买一盒秋水仙碱治病，这都什么年代了，一盒药才卖两块五，国家不让这种药涨价，就得便宜，为啥？因为得这病的人多，大家伙平摊一下成本，药厂也挣钱了，大家也没什么负担。你再看看硝酸甘油，治心脏病的，也就三十多块钱，一百片，一片才三毛钱。中国那么多人，总有几百万人血液有问题，几百万人心脏有问题，可不会有几百万人需要斑马导丝和全3d成像，不可能几百万人出严重车祸来个穿刺，需要这两样的人少，可是人家生产这东西的医